Hace 30 años, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) era prácticamente una condena. Hoy, gracias al tratamiento antirretroviral y la toma de conciencia impulsada por las organizaciones civiles, las personas pueden vivir una vida larga y saludable. Sin embargo, existen trabas; de hecho, se estima que el 27% de todos los afectados en América Latina no acceden a la combinación de fármacos que suprimen la replicación del virus. En la Argentina, en lo que va del 2024 se registraron faltantes de insumos, así como cambios y demoras en la entrega de medicamentos.
En este contexto, el Presupuesto 2025, el primero que elabora el gobierno de Javier Milei, proyecta que la cobertura alcanzará para cubrir 9.150 tratamientos menos de los que efectivamente se brindaron en el último año completo del que se tienen datos (a saber, el 2023), de acuerdo con la Fundación Huésped. También se prevé una menor compra de reactivos para carga viral, test rápidos de VIH y pruebas de sífilis. Para preservativos, se calcula la compra de 21 millones, mientras que en 2023 fue de 55.300 millones.
El Presupuesto 2025, el primero de Milei, también prevé una menor compra de reactivos para carga viral, test rápidos de VIH, pruebas de sífilis, y 21 millones de preservativos contra los 55.300 millones de 2023
“Se proyecta cubrir a 66.500 personas que se atienden en el sistema de salud público y para 2023 este número ya era mayor porque llegaba a 67.000. Además, se contemplaban 8.700 tratamientos para profilaxis preexposición —una estrategia costo efectiva muy buena para evitar la transmisión— y casi 5.000 para profilaxis postexposición —que se usa en situaciones como rotura de preservativos o relaciones no protegidas— que ni siquiera aparecen mencionados en el proyecto 2025. Estos números no alcanzan”, dice Leandro Cahn, director ejecutivo de Fundación Huésped.
En adición, “no se consideran los 5.300 nuevos casos por año y las personas que, a raíz de perder el empleo, podrían perder su cobertura del sistema de salud de las obras sociales para pasar al sistema público”, agrega.
Estas advertencias y la preocupación sobre el presupuesto para algo esencial y respecto de lo cual hay consenso en los países desarrollados y en la Argentina desde todos los gobiernos precedentes desde que surgió la epidemia del sida, en los 90, se vienen realizando desde hace semanas antes de este Día Mundial de la Lucha contra el Sida, que se conmemora cada año el 1 de diciembre.
En este día se busca crear conciencia sobre el VIH/sida, mostrar apoyo a las personas que viven con el virus y recordar a quienes han fallecido a causa de enfermedades relacionadas. Fue establecido en 1988 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asamblea General de las Naciones Unidas.
Claudio Mariani es militante de los derechos de las personas con VIH desde el Frente Nacional VIH, Hepatitis y Tuberculosis. Y profundiza: “Uno de los lemas de este Gobierno es bajar los gastos del Estado. Pero si te pones a pensar, un preservativo que le das a una persona está previniendo infecciones de transmisión sexual, VIH y embarazos no deseados. Eso, a futuro, es un ahorro. Y todo está relacionado a lo económico porque, a una persona que tiene que ir de una punta a la otra de la ciudad de Buenos Aires a buscar su medicación y no tiene dinero para pagar el subte o el colectivo, le estás cortando la posibilidad de recibir su tratamiento”.
En este sentido, desde la organización civil denuncian un “genocidio planificado” y un “recorte del 76%”. En un comunicado, aseguran que el presupuesto 2025 “no solo es un retroceso en la lucha por la salud pública y los derechos humanos, sino que también pone en riesgo la vida de miles de personas que dependen del sistema público de salud para continuar sus tratamientos, en cumplimiento de la Ley 27.675”. La norma de Respuesta Integral al VIH, Hepatitis Virales, otras infecciones garantiza el acceso universal al tratamiento y designa que los responsables de garantizarlo son el poder ejecutivo, el legislativo y, en caso de que eso no suceda, la justicia.
Una referente de identidad reservada de La Matanza en temas de VIH cuenta que “la realidad que se vive en los barrios es que no hay para comer, a veces hay remedios pero no comida”. Y enfatiza: “No estamos llegando a fin de mes y eso implica un perjuicio en nuestra calidad de vida desde lo más básico, que es la alimentación. Imaginate que nosotros tomamos muchas medicaciones y necesitamos nuestro hígado y todo el cuerpo funcionando bien con una dieta adecuada”.
Por su parte, Cahn insiste en que está estudiado y probado que cuanto más se promueva la prueba de VIH, cuanto más temprano sea el tratamiento y mejor sea el monitoreo de carga viral, la cantidad de nuevos casos baja. “Indetectable es igual a intransmisible, es decir, una persona con VIH que sabe que tiene el virus, que accede a los tratamientos y que tiene carga viral indetectable no transmite el virus por vía sexual. Si a eso le sumamos la estrategia, también probada, de profilaxis preexposición y la promoción de la prueba, el sistema en general va a gastar muchísimo menos dinero. Espero que la Cámara de Diputados pueda discutir un presupuesto que realmente refleje las necesidades de la respuesta al VIH y las infecciones de transmisión sexual en Argentina”.
Faltantes
En caso de contraer VIH, hay dos estudios que las personas deben realizar de manera periódica: el CD4 mide la cantidad y calidad de los linfocitos que tiene el organismo para evitar infecciones; y el de carga viral mide la cantidad de virus en sangre. Ambos brindan información al médico para determinar si debe administrar antirretrovirales o no. Este tratamiento, aunque no cura el VIH, sí evita la replicación del virus en el organismo del paciente para que no desarrolle inmunodeficiencia adquirida (sida), la fase más avanzada de la infección.
“Indetectable es igual a intransmisible, es decir, una persona con VIH que sabe que tiene el virus, que accede a los tratamientos y que tiene carga viral indetectable no transmite el virus por vía sexual”
Al igual que otras organizaciones civiles y militantes, Mariani denuncia faltantes de medicación durante 2024. Al respecto, aclara que cuando hay cambios de Gobierno suele haber faltantes o demoras en la logística de la medicación. “Una licitación, a lo mejor, queda en la mitad del proceso, por lo cual la medicación tarda en llegar o pasan otras cosas que pueden llegar a retrasar la entrega. Por ejemplo, conozco personas en Misiones a quienes en el hospital le dieron medicación vencida porque no tenían más que esa. A mí mismo se me entregó, por ejemplo, medicación que se vencía ese mismo mes”, comenta.
Otra persona afectada de identidad reservada denuncia que no hay preservativos en muchas de las provincias, lo que también es clave en términos de derechos sexuales y reproductivos de todas las personas, sobre todo aquellas con VIH. “En algunos hospitales no hay reactivos para carga viral CD4. Y con el presupuesto para 2025 lo que va a pasar es que no se va a llegar a cubrir la medicación de alrededor de 50.000 personas”, advierte.
No todas las personas con VIH tienen el mismo esquema de medicación, y si llega a faltar un fármaco en particular, se lo suele sustituir por otro. En estos casos, “el problema se soluciona a medias. En realidad, se está dando al paciente una nueva medicación que no sabemos si va a tener algún efecto secundario o si va a modificar la adherencia, que es lo que a largo plazo es clave para lograr que el virus sea indetectable en la persona. Llegar a ser indetectable es un logro, a comparación de los noventa, cuando caíamos como moscas”, suma Mariani.
Sobre eso, Cahn señala que las faltantes de medicamentos específicos obligaron en algunos casos a una decisión de cambio de tratamiento, “no por motivos médicos sino administrativos, lo cual nunca es una buena opción”. También, aclara, “hay faltante de pruebas reactivas de carga viral, con lo cual se está priorizando a embarazadas y nuevos diagnósticos, pero no a las personas en seguimiento. En preservativos también hubo faltantes”.
Finalmente, la referente barrial expresa: “No se está cumpliendo con la ley, es muy preocupante lo que está sucediendo todos los días, de la gente que se está muriendo porque no llega a fin de mes, de las personas en situación de calle. Es muy angustiante todo lo que sucede”.
EM/JJD